Kako dolgo je nikotin zaznaven v krvi?

Kako dolgo je nikotin zaznaven v krvi? Nikotin sam iz krvi izgine hitro. Njegov razpolovni čas je približno 2 uri, zato večina nikotina izgine v enem dnevu po zadnji uporabi. Krvni testi zato običajno iščejo kotinin, glavni razgradni produkt nikotina. Kotinin ostane v krvi veliko dlje: po občasni uporabi ga test običajno zazna približno od 1 do 4 dni, po redni dnevni uporabi pa do približno tedna dni, pri počasnih razgrajevalcih dlje.

Natančen čas je odvisen od količine nikotina, metode testiranja in posameznih dejavnikov. Spodnji razdelki pojasnjujejo, kako se nikotin razgradi, katere vrednosti uporablja laboratorij in zakaj je ista vrečka ali cigareta pri dveh različnih ljudeh lahko zaznavna različno število dni.

Nikotin in kotinin: dve snovi, dva razpolovna časa

Po cigareti ali nikotinski vrečki nikotin v nekaj sekundah ali minutah pride v kri. Jetra nato razgradijo večino nikotina, predvsem z encimom CYP2A6. Približno 70 do 80 odstotkov nikotina postane kotinin (Hukkanen, Jacob & Benowitz, 2005).

Razpolovna časa obeh snovi sta zelo različna. Razpolovni čas je čas, v katerem se raven v krvi zmanjša za polovico.

Po približno petih razpolovnih časih ostane le okoli 3 odstotke prvotne ravni. Pri nikotinu je ta točka dosežena po približno 10 urah. Pri kotininu traja približno 3 do 4 dni. Občutljive laboratorijske metode lahko po tem času še vedno izmerijo zelo majhne količine. Zato so redni uporabniki lahko pozitivni na kotinin več kot teden dni.

Čas zaznave nikotina v krvi, urinu, slini in laseh

Kri je le eden od več materialov, ki jih laboratorij lahko testira. Naslednji časi so običajne vrednosti po zadnji uporabi nikotina. So okvirne vrednosti in ne zagotovila.

Testi urina pogosto zaznajo uporabo nikotina dlje kot krvni testi. Koncentracija kotinina v urinu je večkrat višja kot v krvi, zato vrednost ostane nad mejo več dni. Testi las kažejo uporabo v daljšem obdobju, ker se nikotin in kotinin shranjujeta v rastočih laseh. Vendar so testi las v vsakdanji praksi redki.

Katere vrednosti nikotina v krvi štejejo za pozitivne?

Laboratorij ne odgovori samo z »da« ali »ne«. Izmeri količino kotinina in jo primerja z mejno vrednostjo. Society for Research on Nicotine and Tobacco (SRNT) je objavila priporočene mejne vrednosti za potrditev uporabe tobaka (Benowitz et al., 2020):

• Kri (plazma ali serum): od 3 do 10 ng/ml kotinina, priporočena vrednost je 3 ng/ml
• Slina: od 3 do 10 ng/ml kotinina
• Urin: od 30 do 50 ng/ml kotinina

Starejše študije in številni laboratoriji še vedno uporabljajo višje mejne vrednosti, na primer od 10 do 15 ng/ml v krvi. Višja mejna vrednost pomeni, da test postane negativen prej po zadnji uporabi. Za primerjavo: ljudje, ki nikotin uporabljajo vsak dan, imajo raven kotinina v krvi pogosto približno od 100 do 250 ng/ml. Ljudje, ki nikotina ne uporabljajo, a so izpostavljeni pasivnemu kajenju, imajo vrednosti običajno pod 1 do 3 ng/ml.

Zakaj se čas razlikuje od osebe do osebe

Razgradnja nikotina je zelo individualna. Dve osebi, ki uporabljata isti izdelek v enaki količini, imata lahko jasno različen čas zaznave. Najpomembnejši dejavniki so:

• Dnevna količina: Več nikotina oseba vnese vsak dan, višja je raven kotinina na začetku. Višja začetna raven potrebuje več časa, da pade pod mejno vrednost.
• Trajanje uporabe: Po letih redne uporabe je raven kotinina stabilna in visoka. Po eni vrečki ali cigareti je raven nizka in hitro pade pod mejno vrednost.
• Genetika: Različice encima CYP2A6 nekatere ljudi naredijo za hitre razgrajevalce, druge za počasne razgrajevalce. Počasni razgrajevalci kotinin v krvi obdržijo dlje. Te različice so pogostejše v nekaterih populacijah, na primer v delih vzhodne Azije.
• Spol in hormoni: V povprečju ženske nikotin razgradijo hitreje kot moški. Kontracepcijska tableta in nosečnost razgradnjo še pospešita (Benowitz et al., 2006).
• Delovanje jeter in ledvic: Bolezni jeter razgradnjo upočasnijo. Zmanjšano delovanje ledvic upočasni izločanje kotinina iz telesa.
• Starost: Pri starejših ljudeh je razgradnja nikotina pogosto počasnejša.

Vrečke, snus, vejpi in cigarete na testu za kotinin

Za krvni test vir nikotina ni pomemben. Cigarete, nikotinske vrečke, snus, e-cigarete, nikotinski žvečilni gumi in nikotinski obliži vsi povzročijo kotinin v krvi. Test na kotinin zato ne more pokazati, ali je oseba kadila ali uporabljala vrečko.

Raven je odvisna od dnevne količine nikotina. Močne nikotinske vrečke lahko v kri dostavijo toliko nikotina kot cigareta. Več podrobnosti o vsebnosti nikotina v različnih izdelkih je na voljo v našem članku koliko nikotina je v cigareti. Ljudje, ki dnevno uporabijo več močnih vrečk, naj pričakujejo ravni kotinina, ki so podobne ravnem kadilcev.

Nekateri testi lahko ločijo uporabo tobaka od čistega nikotina. Ti testi iščejo anabazin, snov, ki je v tobaku, ni pa v medicinskih nikotinskih izdelkih. Vrečke brez tobaka vsebujejo prečiščen nikotin. Zato običajno povzročijo nizke vrednosti anabazina. Vendar je količina anabazina odvisna od čistosti nikotina, zato negativen rezultat ni zagotovljen. Testi ogljikovega monoksida v izdihanem zraku kažejo le kajenje. Vrečka ogljikovega monoksida ne poveča.

Ali lahko nikotin hitreje zapusti kri?

Ni dokazane metode, ki bi nikotin ali kotinin iz krvi odstranila veliko hitreje. Številna spletna mesta priporočajo vodo, šport, savno ali posebne detoksikacijske pijače. Voda in šport ne spremenita razgradnje nikotina v jetrih. Več vode lahko razredči urin, vendar laboratoriji preverjajo razredčenost urina, vrednosti v krvi pa se ne spremenijo.

Edini dejavnik, ki zanesljivo zniža raven kotinina, je čas brez nikotina. Po redni uporabi to za kri traja približno teden dni, za urin dlje. Naš članek s nasveti za odtegnitev snusa opisuje možne simptome odtegnitve.

Kdaj se uporabljajo testi na kotinin

Značilne situacije, v katerih laboratorij meri kotinin:

• Življenjsko in zdravstveno zavarovanje: V nekaterih državah zavarovalnice testirajo kotinin, da se odločijo med tarifo za nekadilce in kadilce. Mnogi zavarovalci nikotinske vrečke štejejo kot uporabo nikotina, prosilci pa morajo na vprašanja o nikotinu odgovoriti resnično.
• Operacija: Nekatere klinike pred plastično operacijo ali drugimi načrtovanimi operacijami testirajo kotinin in zahtevajo obdobje brez nikotina.
• Programi presaditve in nekatera medicinska zdravljenja: Nekateri programi zahtevajo obdobje brez nikotina.
• Študije in programi opuščanja: Raziskovalci s kotininom preverjajo, ali udeleženci uporabljajo nikotin.

Standardni test na prepovedane snovi nikotina ne vključuje. Kotinin se meri le, kadar to test izrecno zahteva.

Kaj to pomeni za uporabnike vrečk

Če uporabljaš nikotinske vrečke in želiš zmanjšati dnevno količino nikotina, je najpomembnejši dejavnik moč vrečke. Nikotinski kalkulator primerja moči v mg na vrečko, zbirka lahkih nikotinskih vrečk navaja izdelke z najnižjo vsebnostjo nikotina, vrečke brez nikotina pa kotinina v krvi ne povzročijo.

Viri

• Benowitz, N. L., Bernert, J. T., Foulds, J., et al. (2020). Biochemical verification of tobacco use and abstinence: 2019 update. Nicotine & Tobacco Research, 22(7), od 1086 do 1097. doi.org/10.1093/ntr/ntz132
• Benowitz, N. L., Hukkanen, J., & Jacob, P. (2009). Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. Handbook of Experimental Pharmacology, 192, od 29 do 60. doi.org/10.1007/978-3-540-69248-5_2
• Benowitz, N. L., Lessov-Schlaggar, C. N., Swan, G. E., & Jacob, P. (2006). Female sex and oral contraceptive use accelerate nicotine metabolism. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 79(5), od 480 do 488. doi.org/10.1016/j.clpt.2006.01.008
• Hukkanen, J., Jacob, P., & Benowitz, N. L. (2005). Metabolism and disposition kinetics of nicotine. Pharmacological Reviews, 57(1), od 79 do 115. doi.org/10.1124/pr.57.1.3

O tem članku. Ta članek ponuja splošne informacije in ni zdravniški nasvet. Časi zaznave so okvirne vrednosti in so odvisni od posamezne osebe in laboratorija. Nikotin je snov, ki povzroča odvisnost. Nikotinske vrečke niso zdravila in niso zdravljenje odvisnosti od nikotina. Če želiš zmanjšati ali končati uporabo nikotina ali imaš zdravstveno stanje, se pogovori z zdravnikom ali farmacevtom. Prodaja samo odraslim, starim 18 let in več.

Samo za odrasle, starejše od 18 let. Nikotin povzroča zasvojenost. Prodajamo izdelke, omenjene v naših vodičih. Naša uredniška vsebina nastaja neodvisno.