Snus und Zahnfleisch: Snuslippe, Schäden, Erholung

Zahnmedizinische Studien bringen regelmäßigen Snus-Konsum mit Veränderungen am Zahnfleisch an der Stelle in Verbindung, an der der Beutel liegt. Zu den Befunden gehören Zahnfleischrückgang, Zahnfleischentzündung, weiße oder rote Veränderungen der Schleimhaut und verfärbte Zähne. Veränderungen der Schleimhaut können sich zurückbilden, wenn jemand aufhört (Larsson et al., 1991). Für zurückgegangenes Zahnfleisch berichten die hier zitierten Studien von keinem Nachwachsen. Dieser Ratgeber erklärt, was die Forschung über Snus und Zahnfleisch, die sogenannte Snuslippe und die Chancen auf Erholung sagt. Die Quellen stehen am Ende.

Mit „Snus“ sind hier zwei Produktarten gemeint: klassischer Snus mit Tabak und tabakfreie Nikotinbeutel, die viele White Snus nennen. Wenn du zuerst die Grundlagen willst, lies, was Snus ist. Die Studien decken beide Arten ab, und die Ergebnisse unterscheiden sich in einigen Punkten.

Was Snus mit der Mundschleimhaut macht

Was macht Snus mit dem Zahnfleisch? Der Beutel liegt lange an derselben Stelle von Zahnfleisch und Lippe. Snus ist auf einen basischen pH-Wert gepuffert, damit Nikotin leichter durch die Mundschleimhaut gelangt (Benowitz et al., 2009; BfR, 2022).

Ein systematisches Review aus dem Jahr 2026 hat 26 Studien zu schwedischem Snus und dem Mund ausgewertet. Die Autoren nennen den mechanischen Druck des Beutels und eine toxische Wirkung auf Zellen als Faktoren, die zum Zahnfleischrückgang beitragen (Bankvall und Jontell, 2026). Auch tabakfreie Beutel reizen die Schleimhaut. In einer Studie des Bundesinstituts für Risikobewertung (BfR) und der LMU München verursachten alle getesteten Beutel eine Reizung der Mundschleimhaut, auch ein Beutel ohne Nikotin. Der Beutel mit 30 mg Nikotin verursachte die stärkste Reizung (BfR, 2022).

Wundes Zahnfleisch durch Snus: die typischen Symptome

Eine schwedische Studie aus dem Jahr 2026 hat die Veränderungen an der Kontaktstelle gezählt. Zahnärzte in neun Kliniken in Stockholm untersuchten 272 junge Erwachsene zwischen 18 und 30 Jahren: 126 Nutzer von Nikotinbeuteln, 63 Nutzer von Tabakbeuteln und 83 Nichtnutzer (Daneshian et al., 2026). Sie suchten nach diesen Befunden:

• Rötung der Schleimhaut (Erythem)
• Schwellung (Ödem)
• Offene wunde Stellen (Ulzeration)
• Weiße, verdickte Schleimhaut (Hyperkeratose)
• Zahnfleischrückgang und Knochendefekte

Die Zahnärzte fanden orale Läsionen bei 79 % der Nikotinbeutel-Nutzer und bei 89 % der Tabakbeutel-Nutzer. Nikotinbeutel-Nutzer hatten häufiger Rötungen und berichteten über mehr Beschwerden im Mund. Weiße, verdickte Schleimhaut war typischer für Tabakbeutel.

Snuslippe: die Einbuchtung an der Lippeninnenseite

Snuslippe ist die gängige Bezeichnung für die sichtbare Veränderung an der Innenseite der Lippe an der Stelle, an der der Beutel meist liegt. Nutzer beschreiben eine Rille oder Delle, dünnes oder faltiges Gewebe und eine weiße oder graue Farbe. Manche sagen, dass sich die Lippe wund anfühlt oder von innen geschwollen aussieht. Andere beschreiben eine „kaputte“ Lippe oder kleine Löcher an der Stelle. Der Abschnitt zu Zahnfleischschäden weiter unten erklärt, was solche Löcher sein können.

Eine Studie aus Deutschland zeigt, wie eine solche Stelle unter dem Mikroskop aussehen kann. Ärzte in München und Ulm untersuchten 50 Patienten mit Schleimhautveränderungen, die mit regelmäßigem Snus-Konsum in Verbindung standen (Greber et al., 2026). Die Veränderungen waren weiß, fest und hatten eine faltige Oberfläche. Biopsien der schwersten Fälle zeigten Entzündungszellen, eine verdickte und verhornte Oberflächenschicht und narbenartiges Gewebe in der tieferen Schicht (submuköse Fibrose). Die Autoren vergleichen dieses Bild mit der oralen submukösen Fibrose durch Betelnusskonsum. Ärzte zählen diese Erkrankung zu den oralen Veränderungen, die in manchen Fällen in Krebs übergehen können. Die Autoren fordern daher eine sorgfältige klinische Überwachung von Menschen mit diesen Veränderungen.

Veränderungen dieser Art sind daher mehr als ein kosmetisches Problem. Nur eine Untersuchung kann zeigen, was eine Veränderung an der Kontaktstelle wirklich ist.

Zahnfleischschäden durch Snus: Rückgang und Löcher im Zahnfleisch

Zahnfleischrückgang bedeutet, dass sich der Zahnfleischrand zurückzieht und mehr vom Zahnhals sichtbar wird. Das Review von 2026 fand einen Zusammenhang zwischen Snus und Zahnfleischrückgang, besonders bei Nutzern von losem Snus (Bankvall und Jontell, 2026). Auch die Münchner Studie stellte bei ihren Patienten Zahnfleischrückgang fest (Greber et al., 2026).

Das Review fand außerdem häufiger Zahnfleischentzündung (Gingivitis) bei Snus-Nutzern. Dieses Ergebnis blieb bestehen, nachdem die Forscher Plaque berücksichtigt hatten. Für Parodontitis, die tiefere Erkrankung des Zahnhalteapparats, fand das Review keinen signifikanten Zusammenhang.

Viele suchen nach einem „Loch im Zahnfleisch“ durch Snus. Das kann eine lokale Stelle sein, an der sich das Zahnfleisch an der Kontaktstelle zurückgezogen hat, sodass eine Kerbe entsteht. Es kann auch eine offene wunde Stelle sein, die am Zahnfleisch und an der Innenseite der Lippe auftreten kann. Die Stockholmer Studie hat genau diese Befunde untersucht: Ulzeration, Knochendefekte und Zahnfleischrückgang (Daneshian et al., 2026). Ein Zahnarzt kann sagen, was es ist.

Snus und Zähne: Verfärbungen und Karies

Verfärbungen gehören zu den sichtbaren Veränderungen an den Zähnen. Die Münchner Studie stellte bei Snus-Nutzern Zahnverfärbungen fest, zusammen mit Zahnfleischrückgang und Erosionen (Greber et al., 2026).

Bei Karies ist die Datenlage gemischt. Einige Studien im Review von 2026 fanden höhere Karieswerte bei Snus-Nutzern, andere fanden keinen Zusammenhang (Bankvall und Jontell, 2026). Die Stockholmer Studie fand bei jungen Erwachsenen mit bis zu sechs Jahren Konsum kein erhöhtes Risiko für Karies oder Parodontalerkrankungen (Daneshian et al., 2026). Dieses Ergebnis gilt nur für eine junge Gruppe und einen kurzen Zeitraum.

Das Review bringt Snus auch mit Zahnabnutzung in Verbindung. Snus-Nutzer berichteten außerdem über mehr Probleme mit dem Kiefergelenk (craniomandibuläre Dysfunktion).

Nikotinbeutel und Zahnfleisch

Tabakfrei heißt nicht, dass der Mund nicht reagiert. Wenn du wissen willst, wie diese Produkte aufgebaut sind, lies, was Nikotinbeutel sind. Die Stockholmer Studie fand bei den meisten Nikotinbeutel-Nutzern orale Läsionen (siehe die Zahlen oben). Die Autoren schließen, dass Nikotinbeutel offenbar breitere Reaktionen der Schleimhaut auslösen als Tabak-Snus (Daneshian et al., 2026). Beutel mit Minzgeschmack zeigten einen Trend zu ausgeprägteren Läsionen. Dieser Trend war statistisch nicht signifikant.

Die Daten haben klare Grenzen. Das BfR beschreibt Nikotinbeutel als neue Produkte. Laut BfR lassen sich die Langzeitfolgen der Nutzung von Nikotinbeuteln nicht bewerten, weil nur wenige Daten vorliegen (BfR, 2022). Auch die Stockholmer Autoren fordern mehr Forschung zu lokalen und systemischen Folgen.

Kann sich das Zahnfleisch nach Snus erholen?

Veränderungen der Schleimhaut können sich zurückbilden. Eine schwedische Verlaufsstudie untersuchte 29 Nutzer von losem Snus mit deutlichen Schleimhautveränderungen und wiederholte die Untersuchung nach 3 bis 6 Monaten (Larsson et al., 1991). Zwanzig von ihnen hatten mit Snus aufgehört oder ihre Gewohnheit geändert (Portionssnus an einer anderen Stelle). Alle 20 zeigten an der alten Biopsiestelle eine normale Schleimhaut, sowohl in der klinischen Untersuchung als auch unter dem Mikroskop. Sieben Personen, die zu Portionen wechselten und weniger Snus nutzten, zeigten kleinere Veränderungen als vorher. Die Autoren schließen, dass diese Gewebeveränderungen nach dem Ende der Gewohnheit reversibel sind.

Zurückgegangenes Zahnfleisch verhält sich anders. Keine der hier zitierten Studien berichtet, dass Zahnfleischgewebe nach einem Rückgang von selbst nachwächst. Dasselbe gilt für das narbenartige Gewebe aus der Münchner Studie. Wenn du siehst, dass sich dein Zahnfleischrand zurückgezogen hat, frag einen Zahnarzt nach der Situation und den Möglichkeiten.

Wann du zum Zahnarzt gehen solltest

Manche Veränderungen brauchen eine fachliche Untersuchung. Geh zum Zahnarzt, wenn du eines dieser Zeichen bemerkst:

• Ein weißer oder roter Fleck, den du nicht wegwischen kannst und der nicht verschwindet
• Eine Stelle, die sich hart anfühlt oder eine faltige Oberfläche hat
• Eine offene wunde Stelle, die sich nicht schließt
• Ein Zahnfleischrand, der sichtbar zurückgeht, oder Zähne, die länger aussehen
• Zahnfleisch, das oft blutet

Sag deinem Zahnarzt, dass du Snus oder Nikotinbeutel nutzt. Der Zahnarzt kann die Kontaktstelle dann gezielt untersuchen und bei späteren Besuchen vergleichen. Eine andere Frage ist, was passiert, wenn du einen Snus-Beutel verschluckt hast. Ein eigener Ratgeber behandelt dieses Thema.

Quellen

• Bankvall M, Jontell M. Swedish smokeless tobacco and its impact on oral health: a systematic review. Acta Odontologica Scandinavica. 2026;85:84-95. doi:10.2340/aos.v85.45421
• Daneshian M, Fredriksson L, Skott P, Garming Legert K. Oral lesions and dental status in individuals using oral tobacco-free nicotine pouches. Oral Diseases. 2026. doi:10.1111/odi.70409
• Greber L, Otto S, Poxleitner P, René T, Ihrler S. Clinical and histopathological manifestations of snus use in Germany: parallels to betel nut-related oral submucous fibrosis in Asia. Virchows Archiv. 2026;488(4):879-885. doi:10.1007/s00428-026-04414-4
• Larsson A, Axéll T, Andersson G. Reversibility of snuff dippers' lesion in Swedish moist snuff users: a clinical and histologic follow-up study. Journal of Oral Pathology and Medicine. 1991;20(6):258-264. doi:10.1111/j.1600-0714.1991.tb00924.x
• Benowitz NL, Hukkanen J, Jacob P. Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. Handbook of Experimental Pharmacology. 2009;(192):29-60. doi:10.1007/978-3-540-69248-5_2
• Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR). Gesundheitliche Bewertung von Nikotinbeuteln (Nikotinpouches). Aktualisierte Stellungnahme Nr. 023/2022, 7 October 2022. doi:10.17590/20211221-131258. PDF

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