Колко дълго се открива никотин в кръвта?

Колко дълго се открива никотин в кръвта? Самият никотин напуска кръвта бързо. Периодът му на полуразпад е около 2 часа, така че по-голямата част от никотина изчезва до един ден след последната употреба. Затова кръвните тестове обикновено търсят котинин, основния продукт на разграждане на никотина. Котининът остава в кръвта много по-дълго: след случайна употреба тестът обикновено го открива около 1 до 4 дни, а след редовна ежедневна употреба до около една седмица, при бавните метаболизатори по-дълго.

Точното време зависи от количеството никотин, от метода на теста и от индивидуалните фактори. Разделите по-долу обясняват как се разгражда никотинът, какви стойности използва една лаборатория и защо един и същ паунч или една и съща цигара може да се открива различен брой дни при двама различни хора.

Никотин и котинин: две вещества, два периода на полуразпад

След цигара или никотинов паунч никотинът навлиза в кръвта за секунди или минути. След това черният дроб разгражда по-голямата част от никотина, главно с ензима CYP2A6. Около 70 до 80 процента от никотина се превръща в котинин (Hukkanen, Jacob & Benowitz, 2005).

Двете вещества имат много различни периоди на полуразпад. Периодът на полуразпад е времето, за което нивото в кръвта намалява наполовина.

След около пет периода на полуразпад остават само около 3 процента от първоначалното ниво. За никотина тази точка се достига след около 10 часа. За котинина са нужни около 3 до 4 дни. Чувствителните лабораторни методи могат да измерят много малки количества и след това време. Това е причината редовните потребители да могат да имат положителен тест за котинин повече от една седмица.

Време за откриване на никотин в кръв, урина, слюнка и коса

Кръвта е само един от няколкото материала, които една лаборатория може да изследва. Следните времена са типични стойности след последната употреба на никотин. Те са ориентировъчни стойности, а не гаранции.

Тестовете на урина често откриват употребата на никотин по-дълго от кръвните тестове. Концентрацията на котинин в урината е няколко пъти по-висока, отколкото в кръвта, така че стойността остава над граничната стойност (cut-off) повече дни. Тестовете на коса показват употребата за по-дълъг период, защото никотинът и котининът се натрупват в растящата коса. Тестовете на коса обаче са редки в ежедневната практика.

Кои стойности на никотин в кръвта се считат за положителни?

Лабораторията не отговаря само с „да“ или „не“. Тя измерва количеството котинин и го сравнява с гранична стойност (cut-off). Society for Research on Nicotine and Tobacco (SRNT) публикува препоръчани гранични стойности за потвърждаване на употребата на тютюн (Benowitz et al., 2020):

• Кръв (плазма или серум): 3 до 10 ng/ml котинин, като препоръчаната стойност е 3 ng/ml
• Слюнка: 3 до 10 ng/ml котинин
• Урина: 30 до 50 ng/ml котинин

По-стари проучвания и много лаборатории все още използват по-високи гранични стойности (cut-off), например 10 до 15 ng/ml в кръвта. По-висока гранична стойност означава, че тестът става отрицателен по-рано след последната употреба. За сравнение: хората, които използват никотин всеки ден, често имат ниво на котинин в кръвта около 100 до 250 ng/ml. Хората, които не използват никотин, но са изложени на пасивно пушене, обикновено имат стойности под 1 до 3 ng/ml.

Защо времето е различно за всеки човек

Разграждането на никотина е много индивидуално. Двама души, които използват един и същ продукт в същото количество, могат да имат ясно различно време за откриване. Най-важните фактори са:

• Дневно количество: Колкото повече никотин приема човек всеки ден, толкова по-високо е нивото на котинин в началото. По-високото начално ниво изисква повече време, докато падне под граничната стойност (cut-off).
• Продължителност на употребата: След години редовна употреба нивото на котинин е стабилно и високо. След един паунч или една цигара нивото е ниско и бързо пада под граничната стойност (cut-off).
• Генетика: Вариантите на ензима CYP2A6 правят някои хора бързи метаболизатори, а други бавни метаболизатори. Бавните метаболизатори задържат котинина в кръвта по-дълго. Тези варианти са по-чести в някои популации, например в части от Източна Азия.
• Пол и хормони: Средно жените разграждат никотина по-бързо от мъжете. Противозачатъчните хапчета и бременността правят разграждането още по-бързо (Benowitz et al., 2006).
• Функция на черния дроб и бъбреците: Заболяванията на черния дроб забавят разграждането. Намалената бъбречна функция забавя отделянето на котинина от тялото.
• Възраст: При по-възрастните хора разграждането на никотина често е по-бавно.

Паучове, снус, вейпове и цигари в тест за котинин

За кръвния тест източникът на никотина няма значение. Цигарите, никотиновите паучове, снусът, електронните цигари, никотиновите дъвки и никотиновите пластири водят до котинин в кръвта. Затова тестът за котинин не може да покаже дали човекът е пушил, или е използвал паучове.

Нивото зависи от дневното количество никотин. Силните никотинови паучове могат да доставят в кръвта толкова никотин, колкото една цигара. Повече подробности за съдържанието на никотин в различни продукти има в нашата статия колко никотин има в една цигара. Хората, които използват няколко силни паучове на ден, трябва да очакват нива на котинин, подобни на тези при пушачите.

Някои тестове могат да разделят употребата на тютюн от чистия никотин. Тези тестове търсят anabasine, вещество, което се среща в тютюна, но не и в медицинските никотинови продукти. Паучовете без тютюн съдържат пречистен никотин. Поради това те обикновено водят до ниски стойности на anabasine. Количеството anabasine обаче зависи от чистотата на никотина, така че отрицателният резултат не е гарантиран. Тестовете за въглероден оксид в издишания въздух показват само пушене. Паучовете не повишават въглеродния оксид.

Може ли никотинът да напусне кръвта по-бързо?

Няма доказан метод, който да премахва никотина или котинина от кръвта много по-бързо. Много уебсайтове препоръчват вода, спорт, сауна или специални детокс напитки. Водата и спортът не променят разграждането на никотина в черния дроб. Повече вода може да разреди урината, но лабораториите проверяват урината за разреждане, а кръвните стойности не се променят.

Единственият фактор, който надеждно намалява нивото на котинин, е времето без никотин. След редовна употреба това отнема около една седмица за кръвта и по-дълго за урината. Нашата статия със съвети при абстиненция от снус описва възможните симптоми на абстиненция.

Кога се използват тестове за котинин

Типични ситуации, в които една лаборатория измерва котинин, са:

• Животозастраховане и здравно осигуряване: В някои държави застрахователните компании тестват за котинин, за да изберат между тарифа за непушач и за пушач. Много застрахователи броят никотиновите паучове като употреба на никотин и кандидатите трябва да отговарят честно на въпросите за никотина.
• Операции: Някои клиники тестват котинин преди пластична операция или други планирани операции и изискват период без никотин.
• Трансплантационни програми и някои медицински лечения: Някои програми изискват период без никотин.
• Проучвания и програми за отказване: Изследователите използват котинин, за да проверят дали участниците използват никотин.

Стандартният тест за наркотици за незаконни вещества не включва никотин. Котининът се измерва само когато тестът изрично го изисква.

Какво означава това за потребителите на паучове

Ако използваш никотинови паучове и искаш да намалиш дневното си количество никотин, най-важният фактор е силата на паучовете. Калкулаторът за никотин сравнява силите в mg на паунч, колекцията леки никотинови паучове изброява продуктите с най-ниско съдържание на никотин, а паучовете без никотин не водят до котинин в кръвта.

Източници

• Benowitz, N. L., Bernert, J. T., Foulds, J., et al. (2020). Biochemical verification of tobacco use and abstinence: 2019 update. Nicotine & Tobacco Research, 22(7), 1086 до 1097. doi.org/10.1093/ntr/ntz132
• Benowitz, N. L., Hukkanen, J., & Jacob, P. (2009). Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. Handbook of Experimental Pharmacology, 192, 29 до 60. doi.org/10.1007/978-3-540-69248-5_2
• Benowitz, N. L., Lessov-Schlaggar, C. N., Swan, G. E., & Jacob, P. (2006). Female sex and oral contraceptive use accelerate nicotine metabolism. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 79(5), 480 до 488. doi.org/10.1016/j.clpt.2006.01.008
• Hukkanen, J., Jacob, P., & Benowitz, N. L. (2005). Metabolism and disposition kinetics of nicotine. Pharmacological Reviews, 57(1), 79 до 115. doi.org/10.1124/pr.57.1.3

За тази статия. Тази статия предоставя обща информация и не е медицински съвет. Времената за откриване са ориентировъчни стойности и зависят от конкретния човек и от лабораторията. Никотинът е вещество, което води до зависимост. Никотиновите паучове не са лекарства и не са лечение на зависимост от никотин. Ако искаш да намалиш или да спреш употребата на никотин или имаш здравословен проблем, обърни се към своя лекар или фармацевт. Продажба само на пълнолетни от 18 години.

Само за пълнолетни над 18 години. Никотинът предизвиква зависимост. Продаваме продуктите, споменати в нашите ръководства. Редакционното ни съдържание се пише независимо.